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Esta sección comienza ahora con una discusión de las pruebas A1C para resaltar la centralidad de consenso sad 2020 diabetes gestacional tratamiento pruebas A1C en el manejo de la glucemia.

Para enfatizar que los riesgos y beneficios de los objetivos glucémicos pueden cambiar a medida que la diabetes avanza y los pacientes envejecen, se agregó una recomendación para reevaluar los objetivos glucémicos a lo largo del tiempo.

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Se muestran los factores del paciente y de la enfermedad utilizados para determinar los objetivos óptimos de A1C. Adaptado con permiso de Inzucchi et al.

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La recomendación de usar el autocontrol de la glucosa en sangre en personas que no usan insulina se cambió para reconocer que el monitoreo de glucosa de rutina tiene un beneficio clínico click limitado en esta población. Sección 8. Manejo de la obesidad para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

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Se modificó una recomendación para reconocer los beneficios del seguimiento del peso, la actividad, etc. Se agregó una breve sección sobre dispositivos médicos para perder peso, que actualmente no se recomiendan debido a los datos limitados en personas con diabetes.

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Sección 9. Enfoques farmacológicos para el tratamiento glucémico. Se agregó una nueva sección sobre la técnica de inyección de insulina, enfatizando la importancia de la técnica para la dosificación adecuada de insulina y evitar complicaciones lipodistrofia, etc. La sección sobre tratamientos farmacológicos sin insulina para la diabetes tipo 1 se abrevió, ya que generalmente no se recomiendan.

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La metformina debe iniciarse en el momento en que se diagnostica la diabetes tipo 2 a menos que haya contraindicaciones. La metformina es eficaz y segura, es barata y puede reducir el riesgo de eventos cardiovasculares y la muerte.

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En comparación con las sulfonilureas, la metformina como tratamiento de primera línea tiene efectos beneficiosos sobre la A1C, el peso y la mortalidad cardiovascular. Los principales efectos secundarios de la metformina son la intolerancia gastrointestinal debido a la hinchazón, las molestias abdominales y la diarrea.

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En pacientes con contraindicaciones o intolerancia a la metformina, la terapia inicial debe basarse en factores del paciente; considere una droga de otra clase. Se agregó texto adicional para reconocer la insuficiencia cardíaca como un tipo importante de enfermedad cardiovascular en personas con diabetes para tener en cuenta al determinar la atención óptima de la diabetes.

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Las recomendaciones de presión arterial se modificaron para enfatizar la importancia de la individualización de los objetivos en función del riesgo cardiovascular.

Se incluyó una discusión sobre el uso apropiado de la calculadora de riesgo ASCVD, y se modificaron las recomendaciones para incluir la evaluación del riesgo Consenso sad 2020 diabetes gestacional tratamiento a 10 años como parte de la evaluación general del riesgo y para determinar los enfoques de tratamiento óptimo.

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También se agregó una nueva tabla Tabla Niños y adolescentes. Sobre la base de nuevas pruebas, se agregó una recomendación que desalienta el uso de cigarrillos electrónicos en los jóvenes. Manejo de la diabetes en el embarazo. Se ha puesto mayor énfasis en el uso de la insulina como el medicamento preferido para tratar la hiperglucemia en la diabetes mellitus gestacional, ya que no atraviesa la placenta en una medida medible y la forma en que la metformina y la gliburida no deben usarse como agentes de primera línea, ya consenso sad 2020 diabetes gestacional tratamiento ambos se cruzan de la placenta al feto.

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Sección 1. Mejorar la atención y promover la salud en las poblaciones.

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J Thorac Cardiovasc Surg ; Continuous intravenous insulin infusion reduces the incidence of deep sternal wound infection in diabetic patients after cardiac surgical procedures. Ann Thorac Surg ; Intensive insulin therapy in the medical ICU.

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Intensive insulin therapy and pentastarch resuscitation in severe sepsis; N Engl J Med ; A prospective randomised multi-centre controlled trial consenso sad 2020 diabetes gestacional tratamiento tight glucose control by intensive insulin therapy in adult intensive care units: the Glucontrol study.

Intensive Care Med ; Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients.

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Insulintherapy in renal disease. Diabetes Obes Metab ; Predialysis glycemic control is an independent predictor of clinical outcome in type II diabetics on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Perit Dial Int ; 19 Suppl 2: S Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes UKPDS Garg R, Williams ME.

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No hay notas en la diapositiva. Deteccion diagnostico de la diabetes en el embarazo 1. Detección y Diagnóstico de la Diabetes en el Embarazo Dra. En el tiroides se produce un aumento de tamaño, en conjunto existe una estimulación tiroidea que puede favorecer el desarrollo de bocio.

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Por el contrario,aumentan la prolactina y la ACTH. La TSH no se modifica. Trastornos Endocrinológicos en el embarazo "Toda alteración hormonal sufre desajustes durante los cambios endocrino-metabólicos que supone una gestación, por lo que debe ser evaluada y monitorizada preconcepcionalmente, para evitar complicaciones maternas y fetales.

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