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A diferencia de otras enfermedades, la EPOC tiene una causa clara y un modo claro de prevención. No obstante, la EPOC se puede tratar.

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La inflamación sistémica inducida por citoquinas podría explicar el vínculo entre las dos condiciones Los sujetos con EPOC poseen varios factores de riesgo para desarrollar osteoporosis, incluyendo edad avanzada, poca movilidad, tabaquismo, mala nutrición, bajo IMC y altas dosis de corticoesteroides inhalados y esteroides orales La EPOC, por sí misma, es un factor de riesgo para la osteoporosis debido a la inflamación diabetes tipo 2 manifestaciones clínicas de enfisema.

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El envejecimiento y estas patologías se asocian con una reducción de los niveles séricos de testosterona 71también llamada deficiencia androgénica Se diagnostica el hipogonadismo cuando los pacientes tienen esta deficiencia combinada con una fatiga inexplicable, una disminución de la vitalidad o una reducción del bienestar 73, En diabetes tipo 2 manifestaciones clínicas de enfisema estudio realizado por Laghi y cols.

Sin embargo, no se ha demostrado que el hipogonadismo empeore los síntomas respiratorios y la calidad de vida, ni que disminuya la capacidad respiratoria ni el rendimiento muscular de las extremidades de los hombres mayores de 55 años con EPOC 34, A su vez, el diagnóstico de diabetes puede favorecer la aparición de EPOC.

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La presencia de estas comorbilidades diabetes tipo 2 manifestaciones clínicas de enfisema su interrelación con la EPOC han de ser tenidas en cuenta por el profesional sanitario, ya que pueden afectar su abordaje, intervención y resultados. Este artículo ha sido parcialmente desarrollado gracias a la beca de Iniciación a la Investigación del Plan Propio de la Universidad de Granada Respir Med ; 12 : Chronic respiratory diseases.

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Eur Respir J ; 27 1 : Respir Med ; Fletcher C, Peto R. The natural history of chronic airway obstruction.

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Br Med J ; 1: Anthonisen NR. Prognosis in chronic obstructive pulmonary disease: results from multicenter clinical trials.

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Thorax ; Airway inflammation in COPD: physiological outcome measures and induced sputum. Eur Respir J ; 41 Suppl.

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PLoS Med ; 7 3 : e Chronic obstructive pulmonary disease, inflammation and comorbidity - a common inflammatory phenotype? Respir Res ; 7: From COPD to chronic systemic inflammatory syndrome?

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La relevancia clínica de estos hallazgos viene remarcada por las observaciones que apuntan a un mejor control de la diabetes al tratar el SAOS 11, De forma alternativa, disponemos de observaciones que orientan hacia un notable impacto de la presencia de resistencia a la insulina y de diabetes sobre las alteraciones respiratorias presentes en sujetos obesos.

El estudio poblacional Sleep Heart Health Study mostró una mayor gravedad del SAOS y de la hipoxia nocturna diabetes tipo 2 manifestaciones clínicas de enfisema los sujetos con diabetes mellitus tipo 2 13apoyando algunas observaciones clínicas diabetes tipo 2 manifestaciones clínicas de enfisema Varios mecanismos fisiopatológicos pueden estar implicados en estos hallazgos.

Se ha observado en este tipo de pacientes una alteración del funcionalismo pulmonar, caracterizado principalmente por la disminución del FEV1, relacionado tanto con la presencia de diabetes 17 como de resistencia a la insulina 18aunque no ha podido relacionarse con la hipoxia nocturna El hecho de que se haya descrito la presencia de receptores para el péptido similar al glucagon tipo 1 GLP-1 en el pulmón humano, y que a nivel experimental la administración de GLP-1 a neumocitos humanos aumente la producción de surfactante pulmonar, responsable en parte de mantener la permeabilidad de la vía aérea, podría ser otro mecanismo fisiopatológico que relacione la diabetes mellitus tipo 2 con las alteraciones de la función pulmonar 19, La diabetes también podría alterar los mecanismos de control respiratorio central, como sugiere el incremento de los episodios de respiración periódica durante el sueño que se asocian con ella La neuropatía autonómica de la diabetes podría causar la alteración de los mecanismos reflejos encargados de mantener la permeabilidad de la vía aérea superior o condicionar, a través del incremento del tiempo circulatorio por la presencia de cardiopatía autonómica, read article respuesta defectuosa de los quimiorreceptores periféricos y centrales a los episodios de hipoxia intermitente.

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Todo ello conduciría a una mayor inestabilidad ventilatoria y explicaría el incremento diabetes tipo 2 manifestaciones clínicas de enfisema episodios de apnea obstructiva y central en pacientes diabéticos con neuropatía autonómica respecto a los que no la presentan 21, Asimismo, el incremento de citocinas proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral TNF alfa inducido por la obesidad o la resistencia a la insulina ha sido relacionado con el deterioro del funcionalismo pulmonar 23 o la aparición de apneas durante el sueño De forma similar al interés despertado por la posibilidad de un mejor control de la diabetes al tratar los trastornos respiratorios del sueño, la aparente bidireccionalidad de la relación abre alternativas complementarias de potencial relevancia clínica.

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